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實驗室建設(shè)
 
醫(yī)院檢驗科實驗室規(guī)劃設(shè)計
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一、醫(yī)院檢驗科實驗室簡介

(1)檢驗科為臨床醫(yī)學(xué)檢驗實驗室,主要是對血液,唾液,尿樣等體液進(jìn)行檢驗分析。設(shè)臨檢、微生物、生化、免疫、艾滋病檢測點等六個實驗部門和血庫??剖抑饕ぷ魇轻槍Ω鞣N疾病從生物化學(xué)、細(xì)胞學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)等給臨床診斷疾病、追蹤療效和估計預(yù)后提供準(zhǔn)確科學(xué)的檢驗依據(jù);從病原學(xué)到臨床藥物敏感試驗和細(xì)菌的耐藥監(jiān)測給臨床提供抗生素的合理使用等。

(2)醫(yī)院檢驗科的檢驗設(shè)備有:生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、血凝儀、尿沉渣、離心機(jī)、純水機(jī)、打印機(jī)、化學(xué)發(fā)光機(jī)、洗板機(jī)、顯微鏡、水浴箱、孵箱、冰箱、生物安全柜、電腦等。

(3)檢驗科實驗室要功能區(qū)間包括標(biāo)本接收區(qū)、急診處理區(qū)、體液采集區(qū)、儀器室、生化免疫分析室、艾滋病初篩室、藥品配制室、PCR實驗室、微生物室、培養(yǎng)室、潔凈室等。除了以上功能區(qū)間外還包括純水間、清洗間、UPS不間斷電源間、學(xué)習(xí)室、會議室、值班室、主任辦公室、更衣室、標(biāo)本庫、試劑庫、微生物培養(yǎng)室、微生物標(biāo)本處理室、微生物出報告室等。

二、醫(yī)院檢驗科實驗室設(shè)計要領(lǐng)

內(nèi)部空間設(shè)計是否合理將直接影響工作流程、內(nèi)部溝通和工作效率。設(shè)計原則是能相通的相通、能合并的合并,盡可能減少不合理的人為障礙,把檢驗科環(huán)境設(shè)計成美觀、大方、安全、舒適、高效的場所。設(shè)計時還應(yīng)充分考慮給排水系統(tǒng)、電力系統(tǒng)、采光通風(fēng)冷暖系統(tǒng),消毒感控系統(tǒng)的網(wǎng)管設(shè)施布局的合理性、影響實驗室的安全性,甚至影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

檢驗科一般設(shè)置在門診樓,并應(yīng)自成一區(qū);檢驗科平面布局應(yīng)能清晰的分出污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),各區(qū)域之間應(yīng)有物理隔離。污染區(qū)主要由檢測實驗室、采血室組成;半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成;清潔區(qū)主要由辦公室和更衣室組成。檢驗科應(yīng)確保人流、物流分開,人員和物品應(yīng)有獨立的出入口,特別是污染物應(yīng)有專用出口,而且需經(jīng)醫(yī)院的專用污物電梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物指定存放點,嚴(yán)禁使用醫(yī)院的客梯運(yùn)送。

1、HIV初篩實驗室:分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),面積不宜小于45㎡。

2、微生物實驗室:分為準(zhǔn)備室、緩沖間和工作區(qū),面積不宜小于35㎡。

3、PCR實驗室:分為試劑準(zhǔn)備室、樣品制備室、擴(kuò)增分析室,各實驗室前端要設(shè)置緩沖間,總面積不宜小于60㎡。

4、生化區(qū):在設(shè)計時應(yīng)重點關(guān)注生化機(jī),生化機(jī)的更新?lián)Q代速度很快,在設(shè)計前應(yīng)與設(shè)備廠家聯(lián)系,確定設(shè)備的擺放位置、重量、規(guī)格、用水量、功率等參數(shù)。

5、采血區(qū):設(shè)計時建議單獨成一區(qū),采血窗口的長度不宜小于1.2m,寬度45-60cm為宜,采血窗口的數(shù)量應(yīng)參考日平均門診數(shù)量確定,并適當(dāng)考慮未來業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。

三、醫(yī)院檢驗科實驗室裝飾和潔凈度要求

1、地面材料:要求采用無縫的防滑耐腐蝕地面,常用的裝飾材料為橡膠或PVC地面,鋪貼的接縫處需用同色焊料焊接并刨平、拋光;

2、頂棚、墻板材料:要求易于清洗、消毒、不起塵、不開裂、光滑防水、耐擦洗,常用材料為雙面夾心彩鋼板,防火等級不低于難燃B1級;

3、實驗室對門的要求:應(yīng)能自動關(guān)閉,門上宜設(shè)觀察窗,要帶門鎖和閉門器,門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈,標(biāo)明實驗室是否有人在工作;

4、實驗室對窗的要求:墻體上不宜設(shè)可開啟的外窗,可設(shè)密閉觀察窗;

5、實驗室的墻體之間交接處:墻體與地面交接處,墻體與頂棚的交接處均應(yīng)用圓弧處理,彩鋼板拼接處均應(yīng)打密封膠處理,以保證實驗室的氣密性;

6、實驗室吊頂高度要求:吊頂高度以2.6m為宜,主實驗室吊頂處不宜開設(shè)檢修孔。

四、醫(yī)院檢驗科實驗通風(fēng)空調(diào)工程

1、凈化實驗室應(yīng)避免多個實驗室共用一個空調(diào)機(jī)組的情況,獨立的空調(diào)機(jī)組可有效地避免交叉污染,節(jié)約運(yùn)行成本;

2、實驗室空調(diào)設(shè)計參數(shù)應(yīng)參照《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》法規(guī)要求,在設(shè)計時還應(yīng)考慮到生物安全柜、離心機(jī)、培養(yǎng)箱等設(shè)備的熱、濕負(fù)荷;

3、空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗/中/高效三級空氣過濾,粗效過濾器應(yīng)設(shè)在新風(fēng)口處,中效過濾器應(yīng)在空調(diào)機(jī)組的正壓段,高效過濾器應(yīng)設(shè)系統(tǒng)的送風(fēng)末端;

4、新風(fēng)口距地面高度不應(yīng)低于2.5m,新風(fēng)口應(yīng)有防鼠蟲和防雨措施,應(yīng)設(shè)置容易拆除清洗的過濾網(wǎng);

5、實驗室的排風(fēng)機(jī)應(yīng)與送風(fēng)機(jī)連鎖設(shè)計,排風(fēng)機(jī)應(yīng)先于送風(fēng)機(jī)開啟,后于送風(fēng)機(jī)關(guān)閉,室內(nèi)排風(fēng)管道與生物安全柜等設(shè)備的排風(fēng)管道應(yīng)分開設(shè)置;

6、室內(nèi)送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)使室內(nèi)氣流停滯的空間最小,凈化室內(nèi)送排風(fēng)應(yīng)采用上送風(fēng)下排風(fēng)的方式;

7、實驗室的各區(qū)域之間應(yīng)保持不小于5Pa 的氣壓差,保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū),避免逆流污染,建議在易于觀察的地方設(shè)置壓差表;

8、空調(diào)機(jī)組和過濾器不能使用木制材料,應(yīng)使用耐腐蝕、不吸水的材料,空調(diào)機(jī)組的漏風(fēng)率應(yīng)小于2%;

9、空調(diào)主要是采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng),冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源,如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源,可自備風(fēng)冷式模塊機(jī)組提供冷熱源。

五、檢驗科實驗室給排水系統(tǒng)

1、純水系統(tǒng):實驗室主要用純水的設(shè)備是生化儀,實驗室純水系統(tǒng)在設(shè)計前應(yīng)與實驗室負(fù)責(zé)人溝通純水的用水點以及各水點的用水量。

2、給水系統(tǒng):實驗室的出口處應(yīng)設(shè)洗手裝置,洗手裝置應(yīng)使用非手動水龍頭,生物安全實驗室建議檢驗地帶網(wǎng)配自動手消毒裝置,給水材料符合國家相關(guān)要求。

3、排水系統(tǒng):潔凈實驗室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏,實驗室排水應(yīng)與生活區(qū)排水分開,應(yīng)確保實驗室排水進(jìn)入醫(yī)院污水處理站。

六、檢驗科實驗室配套家具

1、實驗室家具依據(jù)其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、全木家具、鋼木家具三大類,全鋼家具外型美觀但價格偏高,全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用,而鋼木家具比較適中,設(shè)計時應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的費(fèi)用預(yù)算選用合適的家具。

2、實驗臺面材質(zhì)主要有環(huán)氧樹脂板、實芯理化板和千思板三大類,因檢驗科實驗室使用的高溫設(shè)備不多,一般推薦使用實芯理化板臺面和千思板臺面。

3、實驗臺在制作前應(yīng)結(jié)合現(xiàn)場實際情況和工作需要來確定款式和長/寬度,家具數(shù)量不足會影響工作開展,家具數(shù)量過多又會占用太多工作空間。

 

七、醫(yī)院檢驗科實驗室電氣工程

檢驗科實驗室應(yīng)按一級負(fù)荷供電,并應(yīng)設(shè)置不間斷電源系統(tǒng)UPS,保證主要設(shè)備不小于半小時的電力供應(yīng)。

1、檢驗科實驗室照明系統(tǒng)

(1)辦公區(qū)照度≥200 Lux;緩沖間、準(zhǔn)備間≥200 Lux;實驗室照度≥300 Lux;采血臺臺面照度≥500 Lux;

(2)普通實驗區(qū)可根據(jù)吊頂材料選用普通燈具,凈化區(qū)應(yīng)采用密閉燈具;

(3)實驗室應(yīng)配紫外滅菌燈,可按10-15㎡配備一支30W紫外線燈;

(4)疏散指示燈、應(yīng)急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應(yīng)按消防法規(guī)相關(guān)規(guī)范設(shè)計。

2、檢驗科實驗室動力配電系統(tǒng)

(1)在進(jìn)行電氣設(shè)計時應(yīng)設(shè)置足夠多的插座,并應(yīng)提前了解實驗室主要設(shè)備的用電功率,生物安全實驗室應(yīng)設(shè)置專用配電箱或配電柜;

(2)在設(shè)計不間斷電源UPS前應(yīng)與實驗室負(fù)責(zé)人溝通,確定需要不間斷電源供電的設(shè)備及最短供電時間,不間斷電源放置的位置應(yīng)確保通風(fēng)條件良好。

 

 

 

 

 

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